16、谎报年龄的女人
在候诊的走廊上她悄悄告诉我，这么长时间一直没跟我们说实话，她病历上的年龄是假的，实际上她已经44岁了，比她谎报的年龄大六七岁，连她爱人也不知道。
医学关键词：高龄妊娠
从女人的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后， 87%的女人失去了受孕的能力。
最近国外做了一项实验，体外进行人工受精，40岁以上女性的卵子与年轻男子的精子为一组，30岁以下女性的卵子与50岁以上男子的精子为另一组，后者的成功率显著比前者高。这说明，年龄增长对女性生育能力的影响更大。
对于男性，精子每30天就会更新一次，而对女人，从一出生开始，卵子就与女人随身相伴，生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量。超过35岁，意味着卵子已经陪伴你经受了35年的空气污染、电离辐射、各种化学物质，发生染色体变异的机会就会大大增加。
35岁以上怀孕的女人通常是经过一番策划的，打击也就格外沉重！因此，如果有做母亲的打算，最理想的生育年龄是26～30岁，如果条件还不成熟，也可以尽量从生活习惯、行为方式来推迟年龄给身体带来的变化。
1. 超声波检查
一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎，孕妇都应做此项检查。
2. 绒毛及羊水检查
在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。
3. 脐带穿刺
20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。
4. 甲胎蛋白检测
在16～20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。
讲述者：三级甲等中医医院中医科主治医师 女 30岁
那应该是五六年前了，我当时刚从中医学院毕业。中医讲究“师带徒”，我跟着一个专门治疗妇儿病的老中医专家出妇科门诊。中医经常是“妇科”“儿科”放在一起的，它不像西医分得那么细致，五官科里边治疗鼻子和咽喉的还有不同的科。我们那里经常是不怀孕的来看不孕，等治好了生了孩子再带着孩子来看儿科，有点“售后服务，实行三包”的感觉。老师桌子上的玻璃板下面不断更新着婴儿们百日时的照片，那些都是老师医术的证明，照片上的小生命是在他的帮助下才得以来到这个人世的。
她是我们的病人，也是我遇到的第一个对医生撒谎的病人，接受她的教训，后来我单独值班的时候，都会留意特别漂亮的女病人，我会问她们来看病之前是不是化了妆？抹了口红没有？因为假象会影响医生的判断。在中医里面，观察病人的面色，唇色乃至眼神都是很重要的诊断指标，我们叫望诊。
当时她是来看不育的，她爱人开车陪着来。她告诉我们，他们婚后一年多没有怀孕，岁数不小了所以着急要个孩子。因为他们是再婚，男方前妻离婚的时候留下的是个女孩儿，他们想再生一个，如果是儿子就更好了。她爱人一直在旁边代她叙述，看得出他比她还着急。
她说在别的医院看过几次，人家说没有器质性的问题，建议她来看中医，所以就慕名而来了。
所谓“器质性”是个医学术语，是相对“功能性”而言的。器质性的意思一般是说人体器官组织在结构上发生了改变，比如子宫里长了瘤子就是器质性的，如果没长东西，只是因为内分泌失调引起的出血，我们就说那是功能性的。功能性比较适合中医治疗，特别是妇科病，内分泌失调的更多，中医能通过中药对整个身体进行调整，西医就没办法了。西医比较适合器质性的，比如动手术把不该长的东西切掉，光靠吃中药很难把一个已经成形的肿物化掉。虽然我是学中医的，但是我始终客观地对我的病人说，不要自欺欺人地相信保守治疗，该动刀子的时候只靠吃中药，效果不会特别好。
她当时登记的年龄是38岁，也是女性生育中的高龄了，过了生育的鼎盛时期，但也应该还有生育功能，只是说困难一些，如果以前有100%怀孕机会的话，她这个年龄可能就只剩下50%。既然她爱人有生育史，问题肯定出在她这儿了。
女人的不孕症最常见的一种情况是输卵管堵了，卵子不能运输到正确位置和精子相遇，另一种是卵巢不能正常地产生卵子，还有就是子宫有问题，卵子和精子结合后没有地方“落脚”或者“落脚不稳”。她说，她做过输卵管通气检查，没有问题，说明输卵管是通畅的。我的老师还是建议她检查一下排卵的情况，有的女人虽然也来月经，但不能正常排卵。她过了一段时间又来了，拿了在其他医院妇科的检查报告，说没见什么异常。她说，她把全部希望都寄托在老师这儿了，一定有耐心坚持吃药。
在妇科门诊看不孕，是件让人着急的事情，因为女性的周期是一个月，即使效果再好也要一个月一个月地等待，不像其他病能药到病除，至少能有个见好的趋势。有一次看病是她自己来的，她招呼我能不能出去一下，在候诊的走廊上她悄悄告诉我，这么长时间一直没跟我们说实话，她病历上的年龄是假的，实际上她已经44岁了，比登记的年龄大六七岁，连她爱人也不知道。
我非常意外，44岁的女人正是一个女人更年期的开始，卵巢功能明显减退，有的可能已经没有月经，没有排卵能力了，这不能算是病态，是生理性的衰老，但要想怀孕确实困难了，就像“起死回生”。
她的穿戴非常讲究，也很少和别的病人说话聊天，看上去挺傲慢的，那次她变得低声下气，求我们千万不能让她丈夫知道她隐瞒了年龄，她实在是没办法，他非要想再生个儿子，等于胁迫着她来看病。有没有孩子还是小事情，要是知道了她撒这么大的谎，这婚姻就完了，她一个44岁的女人以后怎么过？
我有点迟疑，她把实情告诉我们，等于要我们参与一个骗局。妇科门诊是个有故事、有是非的地方，我们帮她保守秘密会带来什么问题呢？这是其一。其二，44岁女人不孕治不好和38岁治不好可是两个概念，老师也得考虑自己医术的名声呀!
她说她知道自己是在为难我们，为表示难处只好把隐私全部托出:
她原来是江西一个偏远地区的人，年轻时候有人给她介绍了个在北京工作的人，说结婚之后能把户口留在北京，对方还是个大学生，高考恢复之后最早一拨儿考回来的，工作也不错，在政府机关。她觉得自己的命怎么这么好，能一下子跨越过几个台阶，一下子有了北京户口，丈夫还有大学文凭，她见了面，觉得人也看得过去就答应结婚了。
户口确实迁了过来，她也因此有了正式工作，但结婚之后才知道，之所以这么悬殊的地位丈夫没嫌弃，是因为他身体有毛病。他原来插队的农村着过一场大火，当时他是知识青年，,被调到前面去灭火，他们没经验，站在着火的房顶上，没想到房顶突然塌下来了，他们几个人都摔到了火里，他是最严重的一个，下身被严重烧伤，送到当地医院又没什么治疗条件，伤口感染化脓，睾丸损害得很严重，从那时起，他等于丧失了性功能。
所以她实际上是娶来的一个摆设，更谈不上生孩子了。因为性功能的问题，她爱人性格非常孤僻怪异，虽然是个读书人但是经常动手打她，特别是房事失败的时候，她的身上长期带着青紫。因为人家好歹也办了户口给找了工作，在举目无亲的北京有了落脚地方，这也许是她该付出的代价……她在无性婚姻中忍了六年，最后还是离婚了。
离婚后就遇到了现在的丈夫，也是离婚的，一个人带着和前妻生的孩子，自己开公司做生意，挺有钱的，而且对她一见钟情。她想彻底改变生活，这显然是个机会，但是她比那个男人大六岁，因为没生过孩子，保养得好，谁看着都是她比他年轻。这女人挺有心计，开始和这个男人恋爱就花钱托人把自己的年龄改到和那个男人同岁，结婚的时候登记的是38岁，比她自己的的实际年龄小六岁，其实她是在44岁时开始正常婚姻生活的。
那时候我刚走上社会，第一次目睹一个从底层奋斗出来的女人，我特别同情她，当天就告诉了老师，老师也很通情达理，答应在调整治疗方案的同时一起帮她保守秘密。我记得老师开的是补肝肾的药为主，有抗衰老的意思在里面。
中医的“肝肾”和西医的“肝肾”不一个概念，前者包括比西医更多的功能，包括肝的运输血液，肾的泌尿作用也还包括生殖能力，“补肝肾”有点类似西医促进卵子，精子产生的作用。老师也和她明说，是“死马当活马治”，真的不能保证她怀上孩子。她答应了，很配合，大夏天的也坚持吃药。
好像在我们那里治了一年多的时候，有一个月她突然说自己月经停了，她特别紧张，说不知道是怀孕了还是进更年期了，更年期的症状也是月经停止呀。她问老师号脉能提前知道是不是怀孕吗？老师说，脉没那么准确，人和人的表现也不一样，安慰她说等几天去查个妊娠实验，如果没有怀孕再更改药方。
一个星期后她来了，进门就恨不得拥抱老师，还没说什么就哭开了，是喜极而泣，她说自己真的怀孕了!
怀孕的女人变化大是肯定的，脸上要长斑，但她的变化有些吓人，我意识到这才是她真实年龄的体现，以前有精细的化妆遮盖着，现在素面朝天，又加上激素变化，让她还了“本来面目”。她对这些变化根本不在意，给老师带来了很贵重的礼物，我知道还有另一层意思，是感谢我们替她保密。那回她丈夫开车来医院，非要请我们吃饭，她一个劲儿地说医生忙让他不要多打扰，我知道是怕我们说漏了嘴，唉，每天过这样撒谎的日子多难受呀?
后来她一直在我们那儿保胎，老师说她这个年龄怀孕属于“薄地结果”，比年轻女人要危险，因为性激素水平已经低了，会影响子宫内膜的条件，相当于在不肥沃的土壤上获得丰收。九个月后她剖腹产生下了个男孩儿，孩子过百日的时候她来看我们，也带来了孩子的相片。从照片上看着孩子和她很像，挺壮实的。
这个年龄的女人能生孩子也算是个不小的奇迹，后来她介绍好几个不孕的妇女来我们门诊看病，老师的医术也快被她说玄了。但是年纪大了生孩子怎么都是冒险，到她儿子快五岁的时候她又来了，那时候我老师已经退休，是我接待的她，小男孩儿得的是挺少见的神经系统疾病：“抽动秽语综合症”。
她说她发现孩子的脸总是不由自主地抽动，一开始以为是孩子淘气做鬼脸，就每天扳他的坏习惯，后来连四肢身上的肌肉也跟着抽，嗓子里还发出异常的声音，好像总是嘟嘟囔囔的，她才觉得问题严重。结果医院神经科诊断是“抽动秽语综合症”，又被叫做“多发性抽动症”。医生说因为不知道这种疾病的确切发病原因，所以比较难治。
她搂着孩子在门诊里和我哭，她说自己怎么这么倒霉，好不容易有了孩子，还得了难治的病。
回去之后我认真为她查了书，发现这种病和脑内某些组织的功能发育异常和功能障碍有关系，引起这些问题的原因现在归结为精神及环境因素、遗传因素、胚胎发育及感染、生化代谢、服药不当，等等。我估计她的高龄肯定是主要问题。
后来她爱人也跟着来，挂了我们医院的神经内科专家号，带着他前妻留下的女孩儿，能看出他特别喜欢这个小儿子，到处找医生给孩子治。后来好像还是吃的中药，每天摁着孩子灌，她爱人说，从她嫁进门，家里就没停过中药味儿，但是孩子的症状只有些轻微的改善。
过了很长一段时间，她顺路来医院和我们辞行，说要带孩子去国外治病，她和我说，就算她后半生不指望孩子，但是自己已经快奔五十了，如果不趁现在把孩子的病治好，等自己老了的时候孩子病得严重，找谁来照顾他呢?
后来我再没见过那个女人，但是我一看到高龄的孕妇就想起她，真的，要生就趁年轻生吧，年岁大了危险真大。
手记：
根据统计，现代女性的寿命明显延长，像北京上海广州这样的大城市，女性的人均寿命已经达到74岁左右。而现代女性的青春却与之相反，因为更年期的提前，甚至有个案报道说，职业女性刚过40岁就进入“准更年期”，这已成为“白领”甚至“金领”的心头大患——虽然她们看上去依旧是“红颜”。
这种现象有两个原因，一个是生活节奏加快和生活压力增加，另一个就是经济发展之后，女人对自己身体的密切关注和敏感。但和医学统计相反的是，现代女人远比她们的母亲显得年轻，营养、生活、医疗保健等等都给了她们青春长驻的理由，人们已经很难从容貌和体态上判断女人的年龄，这也给这个虚报年龄的女人一个机会，只是借助谎言生存的日子是沉重的，前景难卜的，这也许是逃避不掉的代价吧，像现代社会诸多代价和收获同样巨大的事情一样，其实现实中的每个人享受发达社会带来的便利之时，也承受着远比前辈的安详日子要大得多的心理压力。