1、她被自己的丈夫误诊了
作为医生的他,一直以为怀孕妻子的出血是“先兆流产”,实际上那是子宫颈癌的癌性出血!这就是说,这个女人在怀孕之初就已经是个子宫癌的病人了!同时也就是说,他的儿子是和癌症一起长大的!
医学关键词:妊娠合并子宫颈癌
妊娠合并宫颈癌是最常见的妊娠合并恶性肿瘤,发病率国内报道约为0.5%。往往由于妊娠存在且患者年龄较轻,易将宫颈癌引起的yīn道出血误诊为先兆流产,长时间保胎治疗以至延误治疗。因为近年我国的宫颈癌发生有年轻化的趋势,妊娠合并宫颈癌的发病率也会上升。
近年来回顾性调查显示,我国宫颈癌的死亡人数呈明显下降趋势,由20世纪70年代的10.70/10万下降至90年代的3.89/10万,下降了68.4%。但就总体患病就诊现状仍然以中期癌症患者居多,而总的五年治愈率远低于国外发达国家水平。
治愈率低的根本原因是,近70%系盆腔内复发,30%是远处转移。远处转移以首先发现的部位统计,肺为第一位,其次是锁骨上淋巴结,腹主动脉旁淋巴结、脊柱、肝等。
近几年来,宫颈癌在30-39岁和60-69岁两个年龄段出现发病高峰,35岁以下的年轻妇女宫颈癌发病率更呈明显上升趋势,死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。艺人梅艳芳和李媛媛都是因子宫颈癌逝世。
宫颈癌有一系列的癌前病变,它由轻到重有10年的连续发展过程。这是医学上不可忽略的时间。只要在此期间对宫颈病变及时诊断和正确治疗,就能实现预防和早期治愈宫颈癌。
适龄女性应定期进行人rǔ头瘤病毒(HPV)和宫颈涂片检查,及早诊断和治疗宫颈炎症及癌前病变。
症状:
1、早期的出血较少,一般是点状出血,白带夹血或者接触性出血,早期时类似流产的出血,到了晚期,类似前置胎盘的yīn道出血。
2、yīn道排液增加,白色或者血色,早期时类似yīn道炎或宫颈炎的排液。到晚期会出现脓性糊或米汤样恶臭的白带。
3、压迫症状。晚期时疼痛主要为压迫症状,一般是腰骶部疼痛并沿坐骨神经放射,因为能压迫血管所以会引起下肢水肿,与妊娠晚期子宫生理性增大引起的水肿相似。
讲述者:某外企职员 女 30岁
我知道现在得子宫癌的人很多,但是像她那样癌症和怀孕重合在一起的我很少听说过,我只知道演员李媛媛,她好像也是在孩子出生后不久查出癌症的。但是我说的这个女人更特殊,她的爱人就是医生,因为我的存在导致误诊……
你能猜出一点了吧,我和她爱人有过一段感情。(她说到这里有点尴尬)
但是,虽然我是她的情敌,我和她一样也都是这件事的受害者,所不同的是她是身死了,而我是心死了。她至死都不知道,她是被自己丈夫给耽误了。后来我才了解到其实子宫颈癌的恶性程度并不高,诊断和治疗都不困难,要是早期的话生存率能达到90%呢。可惜的是,她没能沾上医生家属的光儿,也许正是因为嫁了这么个医生,才引来这一场灾难。她死的时候,儿子刚刚两岁。
那天我站在火葬场看着那个交往了四年的男人,让心中最后的一点感觉慢慢退却,那个冉冉有烟冒出的焚烧炉,在同一天里焚烧了我们的感情。
他在的医院是我们公司的主要客户,经常开会大家就认识了。他不是一个喜欢交际的、花心的男人,客观地说,我们之所以有后来,是因为我是那种激情洋溢的女人。他也承认,我的出现让他规矩的日子“乱了阵脚”。
他很早就对我说过,他不想改变原有的生活格局,不想和他老婆离婚娶我,他也承认控制不了我这样的一个女人……可能是我的魅力不能阻挡吧(苦笑),我居然把这样一个严谨的,比较自知的男人拉下了水。
他老婆在他们医院药房工作,他毕业分配到医院后认识的。她是个很贤惠的、与世无争的女人,绝对没我能干,永远对他都不会猜疑,这样的宽容或者说厚道成全了我们的感情发展。
她是月薪2000多元的药剂师,我是外企公司的销售经理。你得承认,她和我之间的反差是他和我产生感情的基础,而他在家中的地位又使他觉得情感上的背叛理所当然,不是说权利与义务对等吗?他对家庭贡献多,潜意识中就多了一些犯错误的权利。
我们一直相安无事,如果没有那次院长位子出缺,可能也不会有最后的悲剧。
他始终是院长的人选之一,大型医院的院长意味着能继续荣升卫生局长,意味着他在自己研究领域的课题申请更加容易,意味着他在自己学科的学术地位更加稳定……所有这一切都符合一个对事业有追求的男人的心思,所有这一切都需要一个干净的“操守”。
从他准备争院长,我就意识到我们的关系要完了,如果他是医生,我们之间还能对话,他做了院长,要顾及的就多了,而他不是那种特别自我、我行我素的男人,他会因怯懦放弃我。这不足为奇,世界上因为女人放弃江山的,古今中外只有温莎公爵一个,让整个世界的女人念叨到现在,但我不知道他会因怯懦最终耽误了他老婆的命。
就在他候选院长的时候他老婆怀孕了。
这是他们的第二个孩子,此前的那个孩子胎死腹中。当时她怀到六个月时胎心突然消失,最后实施了中期引产,据说和生孩子已经差不到哪去,她为此受了很大的一次罪,还坐了个“空月子”。这次怀孕时她已经34岁了。
我至今认定这次怀孕绝对不是天意。如果是天意的话,不该有那么悲惨的结果,后来一切中的巧合、无情都超过我们的常规想象。
他老婆从怀孕三个月开始就出现“先兆流产”的症状,yīn道不断有少量出血,在她那个年龄怀孕的女人身上出现这个问题也不少见,何况前面又死过一个孩子,再次出现流产的可能性确实存在,于是他想都没想就决定:全力保胎。
他是学西医出身,原来特别瞧不起中医,他说那不是科学,很多东西经不起验证。但是为了保胎他居然找遍了全市知名的妇科老中医,每个星期让人家会诊一次,改一次处方。所有外人都说,他太想要孩子了!只有我知道,这个渴望中,还包括他想保住平静的生活,将我从他的日子里顺理成章地逐出去。
他是个怯懦的男人,自己不能产生离开一个女人所需的气力,老婆怀孕是他再好不过的外力,这个从天而降的喜讯把他们一家团结得紧紧的……虽然从来我没想到取代他老婆的位置,虽然我像所有处于这种感情中的女人一样足够独立和坚强,但是当我意识到一个家庭正在逐渐走向完美时,我开始死心了,一个新的生命将正式取代我的爱情,我明白这是躲不过去的……
为生这个孩子,他老婆每天连床都不敢下,连咳嗽都拼命压着,也不敢大笑,每天要喝两大碗苦汤子,一直喝到五六个月,过了上次孩子夭折的那个危险期,几乎是倒计时地熬到孩子瓜熟蒂落。
孩子是顺产,出生的第二天他给我打了电话,没说什么,只是告诉我他爱人生了个男孩儿,七斤整重。他没有特别的兴奋,可能是因为面对我吧。但他话语中的冷静更让我感受到这是一个义正词严的告知或者宣言:“我有儿子了!我的老婆给我生孩子了!我要回家了!我和你从此再别有任何关系……”
其实,从那个电话开始,我的心已经平静了,让我再次情感波动是我知道他老婆得了癌症,而且是被他误诊!
孩子56天的时候抱着去医院常规体检,他老婆的“恶露”到那时还没干净,她曾经多次跟他说过这件事情,但都没被他重视。
从情理上讲,孩子已经降生下来了,作为医生的警觉可能让位给了作为父亲的轻松和欣喜,既然最关注的事情已经落地,一切都有理由被忽视。从医生的角度看,一个34岁的高龄产妇,内分泌失调有更大的可能,他们也容易从这个角度上猜测出血的原因。
赶在子宫已经出现病变的时候怀孕,也是非常巧的事,好像在医学统计学上比例也非常小。
他后来承认他当时钻进了一个牛角尖:一门心思想的只是:孩子不能流产!要保胎!只要孩子生下来,一切就恢复了他能掌控的轨迹!这个念头更加促使他失去了对癌症的警惕。
他曾经跟我讲过一家著名的医院,肾脏移植非常有水平,这个医院一个医生的母亲被外院诊断是肾癌,医院很快通过关系把移植用的肾找到了,并且顺利完成了移植手术。但切下肾之后才发现,病人根本不是癌症,癌症的确诊是一家小医院提供的,着急想办好事儿的医院居然忽视了最后的确诊,善意中制造了一场悲剧,那个病人得为无缘无故的移植无缘无故地吃一辈子抗排异的药……
他的思维犯了同样的错误。他说那段时间里他的心好像着了魔,只想着和我了断一切,也就是这个魔使他老婆被误诊!
他一直以为是“先兆流产”的yīn道出血,实际上是子宫颈癌的癌性出血!!!这就是说,在她怀孕之初已经是个癌症患者了!这就是说,他的儿子是和癌症一起长大的!!!
给他老婆做检查的医生几乎叫了起来:“怎么这么晚才来,你爱人干什么去了?”他老婆虽然在医院工作,但几乎不懂医,她吓坏了,不知道发生了什么。癌症和怀孕碰到一起,误诊和做医生的丈夫碰到一起,这种巧合中酿造的悲剧惨烈得近乎失真!
他老婆发现异常的那天,正是他当上院长的第一个星期,还在走马上任的兴奋之中,就来了这么个迎头痛击。苦心经营的一切马上就要护驾到终点了,居然还是没有挺过去,我只能想象,他的做法确实违背了天意。
他老婆的病理结果很快就出来了:子宫颈癌晚期,而且已经肺转移,双肺都有阴影了。医生也很难判断她的最长生存期。
她是在住院的第二天知道全部实情的,当然不知道那个导致她不治的是她丈夫心里的魔鬼。这个女人的母性之巨大远远超过我的想象,她听了详细治疗方案后明确表示,先不化疗,给她时间把孩子的奶断了。她说既然来日无多,她该给儿子最好的喂养,她甚至非常冷静地说,挺过母乳最有价值的时间,再接受化疗,能治好当然好,不能治好,儿子也算有抵抗力了。因为她心里也明白,这种转移到肺的癌症,很难有痊愈的可能,化疗只是安慰病人和家属的权宜之计。
虽然医生以不能判断癌症母亲哺乳的安全性否定了她的请求,但她的坚强让周围人心中一颤,巨大的灾难面前居然能冷静地安排一切,这是只有中专学历的平常女人呀!平心而论,她绝对比她的丈夫有力量!
她至死都不知道我的存在,我的愧疚是在给她送葬时才有的,你是不是觉得我挺没良知的?我也冷静地想过这个问题,但是我确实觉得我和她丈夫的交往没给她的家庭带去不幸,没扰乱他们的生活节奏,没影响过他们的家庭收入,他们也没因为我的存在而改变……因为我知道,从一开始,如果说他有感情的话,在他老婆身上也从来没“启封”过,我不过是动用了一块他们不用的“资源”,但导致出这么一个结果真的不是我愿意的,不只要看到一个无辜女人悲剧的结束,还要看到一个自私、怯懦男人全部的真实体现,后者更让我绝望。虽然从理论上讲,他老婆得癌并非他直接导致,但在造成误诊并贻误治疗上,却有不能推卸的责任……
她去世的时候儿子刚过完两岁生日。
儿子生日那天,他们家请了很多人,我也去了,不是作为他的客人,而是作为她的朋友,因为在她住院的日子里我们熟识了,我帮她找过进口的抗癌药。那天她精神还不错,但是人已经很瘦。他们的儿子憨憨的,很可爱,只是和妈妈不亲,因为她后来很难有力气抱他,她总是躺在床上看着儿子玩。她说,“和我不亲也好,以后我不在了,孩子不会因为找不到妈妈哭……”那句话让在场的人一阵心酸。
大家都劝她那是不可能的事,因为癌症经化疗控制住了,至少肺里的阴影在缩小,短期内不会恶化,我们鼓励她为了孩子也要有信心。
那天生日她的情绪挺好,孩子健康活泼的样子把未来的美景提前拉到了眼前,她也说,一定好好治病,就当癌症是脱胎换骨一次,以后和儿子一起从头活,一起长大。
那天,我是第一次出现在他们两人都在的场合,我突然感到,一个想要在别人的情感中插足生活的女人是非常难堪的,因为和真实的生活重合需要很多细节,绝对不像一天见一会儿或者几天见一次的情人那么简单,要应对很多问题,也恰恰在这样的应对中,夫妻两人再难分彼此。
纵使他们的瞬间激情不如恋爱中的情人,纵使他们的日子被浪漫不屑,但那种我平时看不上的亲情甚至说习惯,有难以估计的韧性。说俗了,说低了,是有了儿子之后两个人的利益更加统一;说高了,说雅了,恰恰是琐碎的生活使他们成了亲人。
那天我就在想,如果她能真的好起来,我愿意从此忘掉他的存在,我会强迫自己这样做的,因为我也自知,面对这样的情感,我的那一份非常苍白,这种感觉我估计他也会有,只是没想到,他需要付出如此的代价来意识到这种苍白。
大家都没想到,就在他儿子生日后的三个星期,她的病情急转直下。那天晚上她突然呼吸困难,憋得满脸青紫,这次他就在她身边,一点都没耽误地送她到了医院,做了气管切开,也上了呼吸机。上呼吸机的时候他已经清楚,没有机会挽回了,这种病能治愈脱机的可能性微乎其微……她挣扎着活了两天之后去世。
她去医院的那天夜里孩子被保姆带着,还在睡梦中。那个胖胖的,只在吃母乳的一个多月里被妈妈抱过的孩子从此没了母亲。
手记:
这是一个非常少见的巧合,医学统计上,妊娠合并宫颈癌本身的发生率只有5‰,更何况还合并了婚姻之外的爱情,无论是疾病还是情感都因为隐密而危险、罕见。
她讲这件事的时候情绪低沉,她说她什么时候想起那个死去的女人都会浑身发冷,从火葬场回来之后,这个阴影从来没有散去,它成了她心中爱情这个词汇的“偶联”,让她由此畏惧爱情,因为在导致误诊的责任中有她的因素,虽然她始终不愿承认这一点,我仍旧从她竭力的辩白中感到遮挡不住的心虚。
有人说,人生就像身体一样,身体在非常劳累或者长时间处于非常状态之后,总会在一个地方“滋事”,发一回烧,长出个疔疮之类,好像是以此修正积蓄已久的不平衡。人生也一样,在婚姻感情中走偏的人,想要回归往往需要巨大的代价,和生存结构的彻底坍塌、瓦解相比,单纯的感情挫伤已经可以忽略不计。
这篇文章曾经在报纸上率先发表,第二天我就接到很多电话,除了读者对婚外情导致悲剧的气愤之外,我还记得一个女人,她在电话里只说她的故事比这个还要凑巧,还要鬼使神差,还要不能想象,但她拒绝对我说出具体情节,我不过给了她在分外压抑之后一个宣泄的机会。她在最后告诉我,其实走上此路的人命运都大同小异,要是早一点看到这个故事,她可能会早一点清醒过来……
之所以把本篇作为全书的开篇,是因为它提醒我去探究妇科病案背后的故事,这里接触到的身体伤痛,经常是冰山的一角,由此纠缠出的情感冲突往往让人始料未及,而从社会角度上看,悲剧本身的展示远比道德的宣讲更具警示意义。